Цены международного медицинского центра Медикал Он Груп-Пермь на Сибирской улице

рост и психическое развитие.
Йод не синтезируется в организме, а значит получить его мы можем только извне, с пищей или лекарственными препаратами. Суточная доза йода составляет в среднем 150 мкг.
️ Количество йода в организме можно проверить с помощью определения его уровня в моче, но применительно к каждому конкретному человеку этот анализ мало информативен, так как концентрация йода в моче постоянно меняется. Сдавать его нет смысла, а это исследование носит только эпидемиологический характер, то есть с его помощью определяют, насколько дефицитен тот или иной регион по йоду. Но в России нет регионов недефицитных по этому микроэлементу, и йод нужен всем.
️ Главная мера профилактики йододефицита, покрывающая суточную потребность в йоде — йодированная соль. Это общедоступный и недорогой способ получить йод с пищей. Все-таки прием таблеток связан с дополнительными усилиями и тратами: их надо купить и не забыть выпить. А соль мы обычно добавить в еду не забываем. Суточная доза йода содержится примерно в 5 граммах йодированной соли.
Найти такую соль легко, она есть практически в каждом магазине. Но стоит обращать внимание на срок годности, так как свои свойства она сохраняет 3—5 месяцев.
Также дополнительным источником йода выступают дары моря (морепродукты, рыба, водоросли), а также некоторые овощи (картофель, редис, шпинат).
️ Кому стоит принимать йод дополнительно:
беременным и кормящим женщинам
Суточная потребность в йоде у них возрастает до 250 мкг, так как дефицит йода у плода и новорожденного может приводить к патологиям развития центральной нервной системы и задержкам развития.
детям на искусственном вскармливании после согласования с педиатром и оценкой используемой смеси на содержание в ней йода. Норма йода для детей от 0 до 5 лет — 90 мкг.
если вы питаетесь преимущественно вне дома и не знаете с какой солью готовят блюда, а также если вы ограничиваете соль в рационе, например, по состоянию здоровья.
по назначению врача при определенных заболеваниях и состояниях, например, при диффузном нетоксическом зобе (увеличении щитовидной железа без изменения ее функции).
️ Противопоказан йод при установленном диагнозе гипертиреоза (тиреотоксикоза), то есть при избытке гормонов щитовидной железы.
Берегите себя и будьте здоровы!

злы щитовидной железы делятся на два типа:
неопухолевые (коллоидные)
опухолевые
Коллоидные узлы составляют до 90% всех найденных образований щитовидной железы. Образуются они за счет разрастания тиреоцитов (клеток щитовидной железы) и увеличения их содержимого (коллоида). Они абсолютно доброкачественны и никак не влияют на вашу жизнь.
Опухолевые узлы образуются за счет трансформации клеток и могут быть как доброкачественного (в большинстве случаев), так и злокачественного характера. Конечно, при обнаружении опухолевых образований мы в первую очередь должны исключить онкологию.
Самым информативным методом выявления и первичной оценки узлов в щитовидной железе является ультразвуковое исследование.
При проведении УЗИ возможно определить строение узла, его размеры, плотность, контуры, включения, кровоснабжение. По совокупности этих данных врач оценивает узлы по специальным шкалам: TI RADS или EU RADS. Эти шкалы дают оценку узлам по вероятности злокачественности, и в зависимости от степени риска проводится тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ). В нашей стране проведение ТАБ возможно при любом узле более 1 см в диаметре, независимо от его ультразвуковых характеристик. Биопсия дает уже окончательный ответ о характере узла.
Какие анализы необходимо сдать, при обнаружении узлов:
определение уровня ТТГ (тиреотропного гормона) для оценки функции щитовидной железы.
Дело в том, что в некоторых случаях узел может производить слишком много гормонов (так называемый «горячий» узел) и это можно выявить по снижению уровня ТТГ. При обнаружении узлов уровень тиреотропного гормона нужно контролировать ежегодно.
определение уровня кальцитонина.
Кальцитонин — гормон щитовидной железы, образующийся в С-клетках и являющийся регулятором фосфорно-кальциевого обмена. При этом он является маркером одного из самых агрессивных видов рака щитовидной железы — медуллярного рака. Повышение уровня кальцитонина более 100 нг/мл позволяет поставить диагноз даже без пункции. Анализ проводится однократно при обнаружении узла/узлов, повторять его при нормальном уровне кальцитонина не надо. Повторение анализа нужно только при появлении новых образований.
Что делать с узлами?
В большинстве случаев ничего. Если по результатам всех проведенных исследований у вас доброкачественный узел, то доктор вам назначит только ежегодное наблюдение: контроль УЗИ и гормонов. Лекарственной терапии «от узлов», к сожалению, нет. Медикаментозная коррекция будет требоваться только при условии нарушения функции самой железы. Оперативное лечение требуется при обнаружении злокачественного процесса, при наличии «горячего» узла, при развитии компрессионного синдрома, когда очень большие по размеру узлы сдавливают окружающие ткани (подтверждают при КТ) или при развитии выраженного косметического дефекта.
Берегите себя и будьте здоровы!

ток снижается функция железы ️ возникает недостаток гормонов ️ развивается гипотиреоз.
Для того чтобы поставить диагноз аутоиммунного тиреоидита, строго необходимо наличие трех критериев:
️ Изменения уровня гормонов щитовидной железы по типу гипотиреоза, т.е. недостаток гормонов.
В анализах крови это выглядит как повышение уровня ТТГ (гормона гипофиза, регулирующего работу щитовидной железы) и снижение уровня свободного Т4.
️ Повышение в крови уровня антител к тиреопероксидазе (ТПО).
Тиреопероксидаза — один из основных ферментов щитовидной железы, участвующий в выработке ее гормонов. Соответственно антитела работают против нее.
️ Изменения в щитовидной железе по данным ультразвукового исследования.
При визуализации железы наблюдается характерная для АИТ картина, когда железа теряет свою привычную структуру, становится неоднородной за счет воспалительных изменений и образования фиброзной ткани.
️ Если нет хотя бы одного их этих трех критериев, то достоверно говорить о наличии аутоиммунного тиреоидита нельзя. Можно лишь говорить о его вероятности и регулярно наблюдать за щитовидной железой.
Почему?
нормальный уровень гормонов щитовидной железы сам по себе отрицает, что с железой что-то не так. Если гормоны в норме, значит железа выполняет свои функции. Гипотиреоз же при отсутствии других критериев АИТ может быть вызван совершенно разными причинами.
Есть нюанс: при развитии АИТ иногда может наблюдаться и повышение уровня гормонов — так называемая транзиторная тиреотоксическая фаза. Но потом она все равно перейдет в гипотиреоз.
изолированное повышение уровня антител к тиреопероксидазе может наблюдаться у совершенно здоровых людей. При этом никаких нарушений функций щитовидной железы у них не будет. Поэтому отслеживание в анализе крови антител к ТПО при отсутствии изменений со стороны ТТГ не имеет никакого смысла, даже если антитела повышены сильно. Также не нужно ежегодно проверять уровень антител при установленном диагнозе аутоиммунного тиреоидита: антитела никуда не денутся, а их уровень ни на что уже не повлияет — тяжесть гипотиреоза никак с ним не коррелирует.
Единственный момент, когда нужно обратить внимание на титр антител — планирование беременности и сама беременность. Высокий уровень антител к ТПО ассоциирован с повышенным риском невынашивания, а также выступает индикатором риска развития послеродового тиреоидита. В этой ситуации особое внимание уделяется уровню ТТГ во время беременности — его определяют в каждом триместре.
отсутствие изменений при УЗИ, также говорит об отсутствии аутоиммунного процесса, ведь, как мы помним, он приводит к разрушению тиреоидной ткани, ее воспалению и рубцеванию. При этом железа может как увеличиваться в объеме за счет инфильтрации воспалительными клетками, так и уменьшаться, атрофироваться за счет разрушения и образования соединительной ткани. 
Повлиять на аутоиммунный процесс и образование антител мы пока не можем. Поэтому все лечение аутоиммунного тиреоидита сводится медикаментозной компенсации гипотиреоза, то есть к коррекции и нормализации уровня ТТГ. Проще говоря, это пожизненный прием гормонов щитовидной железы в дозе, которую вам назначит врач.
Берегите себя и будьте здоровы!